Pericardite. Causas, Sintomas e Tratamento:

A pericardite é uma inflamação do pericárdio ou saco que contém o coração.

A maioria das pessoas se sai bem com tratamento imediato, repouso e medicação. Outros podem precisar de um procedimento para drenar o líquido do pericárdio.

Causas:

A causa da pericardite é desconhecida ou não comprovada em muitos casos. Afeta principalmente homens de 20 a 50 anos.

A pericardite é frequentemente o resultado de uma infecção, como:

- Infecções virais que causam resfriado ou pneumonia.

- Infecções por bactérias (menos comuns).

- Algumas infecções fúngicas (raras).

A condição também pode ser vista com doenças como:

- Câncer (incluindo leucemia).

- Distúrbios nos quais o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis do corpo por engano.

- Infecção por HIV e AIDS.

- Glândula tireoide hipoativa.

- Falência renal.

- Febre reumática.

- Tuberculose (TB).

Outras causas incluem:

- Ataque cardíaco.

- Cirurgia cardíaca ou trauma no tórax, esôfago ou coração.

- Certos medicamentos, como procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e alguns medicamentos usados para tratar o câncer ou suprimir o sistema imunológico.

- Inchaço ou inflamação do músculo cardíaco.

- Radioterapia no peito.

Sintomas:

A dor torácica quase sempre está presente. A dor:

- Pode ser sentida no pescoço, ombro, costas ou abdômen.

- Frequentemente aumenta com respiração profunda e quando deitado, e pode aumentar com tosse e deglutição.

- Muitas vezes é aliviada sentando-se ou inclinando-se para a frente.

Você pode ter febre, calafrios ou suor se a condição for causada por uma infecção.

Outros sintomas podem incluir:

- Tornozelo, pés e inchaço nas pernas.

- Ansiedade.

- Dificuldade respiratória ao deitar.

- Tosse seca.

- Fadiga.

Exames e Testes:

Ao ouvir o coração com um estetoscópio, o profissional de saúde pode ouvir um som chamado fricção pericárdica.

Os sons cardíacos podem ser abafados ou distantes. Pode haver outros sinais de excesso de líquido no pericárdio (derrame pericárdico).

Se o distúrbio for grave, pode haver:

- Crepitações nos pulmões.

- Diminuição dos sons respiratórios.

- Outros sinais de líquido no espaço ao redor dos pulmões.

Os seguintes exames de imagem podem ser feitos para verificar o coração e a camada de tecido ao seu redor (pericárdio):

- Ressonância magnética de tórax.

- Raio-x do tórax.

- Ecocardiograma.

- Eletrocardiograma.

- Ressonância magnética do coração ou tomografia computadorizada do coração.

- Varredura de radionuclídeos.

Para procurar danos no músculo cardíaco, o médico pode solicitar um teste de troponina I. Outros testes laboratoriais podem incluir:

- Anticorpo antinuclear (ANA).

- Cultura de sangue.

- Hemograma completo.

- Proteína C-reativa.

- Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).

- Teste de HIV.

- Fator reumatóide.

- Teste cutâneo de tuberculina.

Tratamento:

A causa da pericardite deve ser identificada, se possível.

Altas doses de anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), como o ibuprofeno, são frequentemente administradas com um medicamento chamado colchicina.

Esses medicamentos diminuiem a dor e reduzem o inchaço ou a inflamação no saco ao redor do coração.

Se a causa da pericardite for uma infecção:

- Antibióticos serão usados para infecções bacterianas.

- Medicamentos antifúngicos serão usados para pericardite fúngica.

Outros medicamentos que podem ser usados são:

- Corticosteroides como a prednisona (em algumas pessoas).

- "Pílulas de água" (diuréticos) para remover o excesso de líquido.

Se o acúmulo de líquido fizer com que o coração funcione mal, o tratamento pode incluir:

- Drenar o fluido do saco. Esse procedimento, chamado de pericardiocentese, pode ser feito com agulha, guiada por ultrassom (ecocardiografia) na maioria dos casos.

- Cortar um pequeno orifício (janela) no pericárdio (pericardiotomia subxifoide) para permitir que o fluido infectado drene para a cavidade abdominal. Isso é feito por um cirurgião.

A cirurgia chamada pericardiectomia pode ser necessária se a pericardite for de longa duração, voltar após o tratamento ou causar cicatrização ou aperto do tecido ao redor do coração. A operação envolve cortar ou remover parte do pericárdio.

Prognóstico:

A pericardite pode variar de uma doença leve que melhora sozinha a uma condição com risco de vida.

O acúmulo de líquido ao redor do coração e a má função cardíaca podem complicar o distúrbio.

O prognóstico é bom se a pericardite for tratada imediatamente.

A maioria das pessoas se recupera em 2 semanas a 3 meses. No entanto, a pericardite pode voltar. Isso é chamado recorrente ou crônico, se os sintomas ou episódios continuarem.

Cicatrização e espessamento da cobertura em forma de saco e do músculo cardíaco podem ocorrer quando o problema é grave. Isso é chamado de pericardite constritiva. Pode causar problemas de longo prazo semelhantes aos da insuficiência cardíaca.

Quando procurar o médico:

Contacte o seu médico se tiver sintomas de pericardite. Este distúrbio não é uma ameaça à vida na maioria das vezes. No entanto, pode ser muito perigosa se não for tratado.

Prevenção:

Muitos casos não podem ser evitados.

Fonte: PeenMedicine.