Como as bactérias intestinais desencadeiam complicações após uma cirurgia:

Mesmo que a operação corra bem, não é incomum que ocorra uma infecção da ferida posteriormente, o que pode ter consequências dramáticas para as pessoas afetadas. Em casos extremos, essas infecções são fatais.

Um novo estudo mostra agora que, na maioria dos casos, os agentes causadores dessas infecções são bactérias do próprio intestino do paciente.

Para isso, o intestino nem precisa ser ferido durante a operação. Mesmo assim, esses patógenos ultrapassam a barreira intestinal no pós-operatório e se espalham por todo o corpo por meio da corrente sanguínea e dos vasos linfáticos.

A nova pesquisa mostra que esses patógenos podem ser interrompidos por células imunológicas especiais, que patrulham todos os órgãos, inclusive o fígado.

O recente estudo foi publicado na edição atual da revista médica Cell Reports.

"Há muito tempo se sabe que as infecções colaterais aumentam a mortalidade durante procedimentos invasivos. Por isso, extensas medidas de higiene e assepsia são implementadas para eliminar microrganismos no campo cirúrgico", explicam os pesquisadores. “Como agora se vê, porém, o perigo vem de um canto completamente diferente: o intestino do paciente”.

"Várias centenas de cepas de diferentes bactérias com cerca de cem trilhões de microrganismos vivem no intestino humano. Elas formam a flora intestinal natural, também chamada de microbioma. Sua existência é benéfica para os humanos: ajudam na digestão, eliminam patógenos e treinam o sistema imunológico. Porém, isso só se aplica enquanto essas bactérias não ultrapassarem a chamada barreira intestinal e se espalharem por todo o corpo”.

No entanto, é exatamente isso que pode acontecer após um procedimento cirúrgico: “Em nosso estudo, analisamos os microorganismos que causaram infecções colaterais em quase 4.000 pacientes após um grande procedimento cirúrgico. A nova análise mostrou que, em praticamente todos os casos, os agentes infecciosos eram bactérias do intestino do paciente, como Enterococcus, Escherichia coli e Clostridium”.

Os pesquisadores conseguiram demonstrar em um modelo de camundongo que o fígado realmente desempenha um papel especial neste processo de infecção: "Sabemos que células especiais do sistema imunológico que residem no fígado são responsáveis por controlar essas bactérias que se espalham e pelo processo de cicatrização após uma grande cirurgia". Eles são um grupo de linfócitos chamados células linfóides inatas (ILCs), que são importantes participantes do sistema imunológico inato.

Se bactérias do intestino entram no fígado pela corrente sanguínea, essas ILCs são ativadas e liberam substâncias mensageiras especiais, como a interleucina 22, uma proteína que pode desencadear e regular reações imunes. Assim, estimulam as células do fígado a produzir substâncias antimicrobianas. “Desta forma, as células linfóides inatas que residem no fígado controlam a disseminação sistêmica de bactérias intestinais e combatem efetivamente as infecções secundárias após a cirurgia”.

"Aumentar a imunidade representa, portanto, uma estratégia profilática e terapêutica alternativa útil às terapias antimicrobianas padrão para prevenir infecções concomitantes após a cirurgia", concluíram os autores do estudo.

Fonte: University of Würzburg/ MedicalXpress.