Pressão alta pode estar relacionada à insônia:

Um novo estudo do Brigham and Women’s Hospital em Boston, Massachusetts, descobriu uma associação entre a falta de sono e hipertensão em mulheres.

Os autores do estudo recomendam que mulheres que não dormem o suficiente sejam avaliadas quanto à pressão arterial alta e, se tiverem problemas para dormir, busquem maneiras de resolver tais questões.

O estudo foi publicado na revista médica Hypertension.

Problemas de sono aumentam o risco de hipertensão:

Os pesquisadores do estudo acompanharam a saúde de 66.122 mulheres inscritas no Nurses’ Health Study 2 (NHS2). As participantes tinham idades entre 25 e 42 anos. Todas estavam sem hipertensão no início do estudo em 2001. Os pesquisadores monitoraram a saúde das participantes por 16 anos, avaliando sua pressão arterial a cada dois anos. Durante o acompanhamento, observaram 25.987 novos casos de hipertensão.

Ao considerar fatores de risco de estilo de vida e demográficos, descobriram que o risco de hipertensão em mulheres estava associado tanto à quantidade insuficiente de sono quanto a problemas para dormir.

Mulheres que dormiam cinco horas ou menos a cada 24 horas tinham 10% mais chances de desenvolver hipertensão, enquanto aquelas que dormiam seis horas tinham 7% mais chances.

Não houve aumento do risco de hipertensão para mulheres que dormiam mais de oito horas, nem maior risco para aquelas que trabalhavam em turnos noturnos ou tinham um cronotipo noturno.

Mulheres que relataram ter problemas para dormir às vezes ou geralmente eram 14% e 28% mais propensas a ter hipertensão, respectivamente, em comparação com aquelas que raramente tinham problemas para dormir.

A relação entre sono e hipertensão:

A Dra. Nicole Weinberg, cardiologista do Providence Saint John’s Health Center em Santa Monica, Califórnia, que não participou do estudo, destacou a dificuldade de determinar se o sono causa hipertensão, o contrário, ou se estão relacionados de alguma forma.

“O que vem primeiro, o ovo ou a galinha? Qual é a força motriz aqui?”, perguntou a Dra. Weinberg.

O Dr. Shahab Haghayegh, autor principal do estudo e pesquisador associado de Harvard, sugeriu um possível mecanismo pelo qual o sono pode promover hipertensão:

“Dificuldades no sono podem levar a uma sequência de eventos que aumentam a retenção de sódio, rigidez arterial e débito cardíaco, potencialmente levando à hipertensão. Disrupções no ciclo sono/vigília também podem influenciar a atividade de constrição/relaxamento dos vasos sanguíneos e a função das células que regulam o tom vascular.”

Uma hipótese citada no estudo sugere o oposto, em que a hipertensão resulta em sono ruim. Talvez cause uma interrupção no padrão de pressão arterial de 24 horas, em que a pressão arterial cai durante o sono e aumenta ao acordar.

Ressaltando que essa é apenas uma hipótese, o Dr. Haghayegh explicou: “Assim, a dificuldade em adormecer e manter o sono geralmente ocorre durante o período da noite em que uma queda na pressão arterial seria esperada, impedindo o padrão de queda da pressão arterial durante o sono.”

Por outro lado, isso significaria um aumento da pressão arterial ao acordar. No entanto, os pesquisadores não encontraram associação entre acordar cedo e hipertensão.

“Devo enfatizar que isso é puramente uma hipótese e requer mais investigações em estudos futuros”, disse o Dr. Haghayegh.

Problemas de sono relacionados ao alto IMC e dieta:

O estudo também descobriu que mulheres com insônia ou outros problemas para dormir bem tinham um índice de massa corporal (IMC) mais alto, praticavam menos atividade física, não mantinham uma dieta de alta qualidade e eram mais propensas a fumar, beber álcool e estarem na pós-menopausa.

Como alguns destes problemas também estão ligados à hipertensão, o mistério torna-se ainda mais complexo.

“A pressão alta pode ser uma consequência da má qualidade/duração do sono, ou ambas, hipertensão e sono ruim, podem ser consequências de outras condições subjacentes”, disse o Dr. Haghayegh.

O que acontece quando dormimos?

“Acho que o mais interessante sobre a questão do sono é que sempre foi um mistério: o que acontece enquanto estamos dormindo”, disse a Dra. Weinberg.

Ela descreveu, por exemplo, o sono interrompido pela necessidade de urinar. “Mas quando você coloca um CPAP (um pequeno aparelho compressor de ar silencioso, utilizado no tratamento para apneia do sono) nos pacientes, eles dizem, ‘Estranhamente, eu não precisei ir ao banheiro no meio da noite.’”

“Não é como se a sensação tivesse desaparecido”, ela observou. “A sensação ocorre por causa de um problema de pressão arterial, ou há algumas mudanças no fluxo nos rins que estão ativando esses pacientes de uma forma que simplesmente não sabíamos antes porque não tínhamos a capacidade de obter essa informação?”

A Dra. Weinberg está, portanto, entusiasmada com a quantidade de dados relacionados ao sono que estão cada vez mais disponíveis para especialistas, destacando a popularidade do monitoramento de sono do Apple Watch.

“Esses dispositivos conseguem descobrir o que está acontecendo quando estamos dormindo de uma forma que nunca, jamais, pudemos fazer antes. E por causa disso, está nos ajudando a entender o processo da doença. Acho que é realmente interessante”, disse ela.

Encontrando causas subjacentes para o sono ruim:

O Dr. Haghayegh descreveu o que ele acha que as pessoas deveriam concluir do estudo.

Ele recomendou que as pessoas “mantenham a vigilância no monitoramento da pressão arterial, já que nossas descobertas demonstram claramente uma associação substancial entre sono ruim e hipertensão.”

“Além disso, independentemente do risco de hipertensão, indivíduos com dificuldades em adormecer, manter o sono ou obter sono suficiente podem se beneficiar explorando as causas subjacentes. O sono está intrinsecamente ligado a vários aspectos da saúde, e este estudo destaca mais um motivo convincente para priorizar uma boa noite de sono.”

“É um estímulo para todos nós nos defendermos. Se o sono não é tão revigorante quanto esperado ou é agitado, você pode dizer, ‘Talvez eu tenha um distúrbio do sono. Talvez eu deva explorar isso mais a fundo,’ e então seu médico pode continuar a investigação”, acrescentou a Dra. Weinberg.

Autor: Robby Berman. Fonte: MedicalNewsToday.